Trong quá trình làm việc, không ít người lao động gặp tình trạng đóng trùng bảo hiểm y tế (BHYT) do làm việc tại nhiều nơi cùng lúc hoặc chuyển đổi công việc mà chưa kịp điều chỉnh, cắt giảm BHYT ở nơi cũ. Vậy, khi rơi vào trường hợp này, người lao động có được nhận lại số tiền đã đóng trùng hay không? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.
1. Đóng trùng BHYT có được hoàn tiền không?
Tham gia BHYT mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người lao động khi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, đi kèm với quyền lợi là trách nhiệm đóng đầy đủ phí BHYT theo quy định. Thực tế, nhiều trường hợp người lao động vô tình đóng trùng BHYT vì nhiều lý do khác nhau.
Vậy, nếu đóng trùng BHYT, người lao động có được hoàn lại tiền không? Câu trả lời là có. Theo quy định pháp luật, người lao động hoàn toàn có thể yên tâm vì số tiền đóng trùng hoặc đóng thừa sẽ được hoàn trả đầy đủ.
Cụ thể, theo Khoản 2.5, Điều 2 của Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN (ban hành kèm Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017), cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ thực hiện hoàn trả số tiền đã đóng không đúng quy định, bao gồm:
- Số tiền đóng thừa khi người lao động ngừng giao dịch với cơ quan BHXH.
- Số tiền đóng trùng cho cá nhân, đơn vị đã nộp cho cơ quan BHXH.
Ngoài ra, theo Điều 20 của Quy trình thu (Quyết định 595/QĐ-BHXH), người tham gia BHYT thuộc các đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ hoặc tham gia theo hình thức hộ gia đình sẽ được hoàn tiền nếu rơi vào các trường hợp sau:
- Được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới và báo giảm giá trị sử dụng thẻ cũ.
- Được điều chỉnh tăng mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước.
- Qua đời trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
Số tiền hoàn trả sẽ được tính dựa trên mức đóng BHYT và thời gian đã nộp nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian này được xác định như sau:
- Từ khi thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng (đối với trường hợp cấp thẻ mới).
- Từ khi quyết định điều chỉnh mức hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.
- Từ thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng (đối với trường hợp người lao động qua đời).
2. Hướng dẫn thủ tục nhận lại tiền đóng trùng BHYT
Để nhận lại số tiền đã đóng trùng, người lao động cần thực hiện các bước sau:
Bước 1: Chuẩn bị và nộp hồ sơ
Người lao động liên hệ cơ quan BHXH nơi đăng ký BHYT hoặc đơn vị quản lý BHYT của mình để được hướng dẫn. Hồ sơ cần chuẩn bị gồm:
- Mẫu TK1-TS: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT.
- Mẫu D02-TS: Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (nếu có).
- Tất cả sổ BHXH của người lao động có thời gian đóng trùng (nộp đầy đủ các sổ).
- Giấy chứng tử (bản sao có chứng thực hoặc kèm bản chính) nếu thuộc trường hợp qua đời.
- Nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH nơi người lao động tham gia.
Bước 2: Chờ xử lý
Sau khi nộp hồ sơ, cơ quan BHXH sẽ tiếp nhận và xử lý. Nếu hồ sơ hợp lệ, người lao động sẽ nhận được thông báo kết quả. Trường hợp hồ sơ không được giải quyết, cơ quan BHXH sẽ thông báo và nêu rõ lý do.
Bước 3: Nhận tiền hoàn trả
Người lao động nhận tiền theo lịch hẹn tại cơ quan BHXH, qua tài khoản ngân hàng, bưu điện hoặc thông qua đơn vị nơi đang tham gia BHXH.
3. Một số lưu ý khác
Không chỉ BHYT, nếu người lao động đóng trùng bảo hiểm xã hội (BHXH) hoặc bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), số tiền đóng thừa cũng sẽ được hoàn trả theo quy định tương tự.
Khách hàng mua BHYT online qua hệ thống của chúng tôi sẽ được hỗ trợ miễn phí, không cần làm các thủ tục trên, chỉ cần liên hệ với chúng tôi qua các kênh liên lạc, webstie,
Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về quy trình nhận lại tiền khi đóng trùng BHYT. Nếu cần hỗ trợ thêm, bạn có thể liên hệ tổng đài BHXH Việt Nam qua số 1900 9068 (1000đ/phút) hoặc đến cơ quan BHXH gần nhất để được giải đáp chi tiết.
